1. 질병명
울혈성 심부전이라고도 알려진 심부전은 심장이 신체의 필요를 충족시키기 위해 혈액을 효율적으로 공급하지 못하는 것을 특징으로 하는 만성 질환입니다. 그 이름에도 불구하고, 심부전은 심장이 완전히 작동을 멈췄다는 것을 의미하는 것이 아니라, 해야 할 만큼 효과적으로 혈액을 공급하지 못하고 있다는 것을 의미합니다. 시간이 지남에 따라, 심부전은 폐, 복부 및 기타 조직에 액체가 축적되어 호흡 곤란, 피로감, 붓기와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
2. 원인
심부전은 심장 근육을 약화 또는 손상시키거나 펌프질 능력을 손상시키거나 심장에 가해지는 부하를 증가시키는 다양한 기본 조건의 결과로 발생할 수 있습니다.
심부전의 일반적인 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다:
🩺 관상동맥질환 : 심장근육에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히거나 좁아지면 심근경색(심쿵)과 심장근육 손상으로 이어져 심부전 위험이 높아집니다.
🩺 고혈압 : 고혈압은 심장에 스트레스를 가중시켜 저항력 증가에 맞서 혈액을 주입하는 일을 더 어렵게 만듭니다. 시간이 지나면 좌심실 비대(심장 좌심실 비대)와 심부전으로 이어질 수 있습니다.
💔 심근병증 : 심근병증은 심장의 혈액을 효과적으로 펌핑하는 능력을 약화시키는 심장 근육의 질환을 말합니다. 심근병증의 종류로는 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증 등이 있습니다.
🩺 판막성 심장질환: 대동맥 협착이나 승모판 역류와 같은 심장 판막의 오작동이나 손상은 심장을 통한 정상적인 혈류를 방해하여 심부전으로 이어질 수 있습니다.
🩺 심근염: 심장 근육의 염증은 종종 바이러스 또는 박테리아 감염으로 인해 심장을 약화시키고 혈액을 효과적으로 펌핑하는 능력을 손상시켜 심부전으로 이어질 수 있습니다.
🍔 건강하지 못한 생활습관 : 흡연, 비만, 좌식생활, 불량한 식생활 등의 요인이 당뇨병, 고혈압, 죽상경화증 등의 질환 발생에 기여할 수 있으며, 이는 모두 심부전의 위험을 증가시킵니다.
3. 증상
심부전의 증상은 상태의 심각성, 근본적인 원인, 개인의 전반적인 건강에 따라 달라질 수 있습니다.
심부전의 일반적인 증상은 다음을 포함할 수 있습니다:
🩺 호흡곤란 : 호흡곤란, 특히 신체활동 중이나 누워있을 때 호흡곤란은 심부전의 특징적인 증상입니다. 오르토호흡(누웠을 때 호흡곤란)이나 발작성 야행성 호흡곤란(숨이 가빠지면서 잠에서 갑자기 깨어난 것)이 동반될 수 있습니다.
🩺 피로: 설명할 수 없는 피로감, 쇠약감, 또는 피로감은 최소한의 신체적인 노력에도 불구하고 혈류 감소와 체내 조직으로의 산소 전달로 인해 심부전이 있는 사람에게 발생할 수 있습니다.
🩺 부종: 심부전으로 인한 체액 저류로 다리, 발목, 발, 복부 또는 기타 신체 부위에 부종 또는 부종이 발생할 수 있습니다.
🩺 지속적인 기침: 만성 기침은 종종 거품이 나거나 분홍색을 띤 가래를 동반하며 폐에 체액이 쌓여 심부전이 있는 사람에게 발생할 수 있습니다(폐부종).
🩺 심박수 증가: 심장이 더 빨리 뛰면서 줄어든 펌핑 능력을 보상하려고 시도하면서 빈맥, 즉 빠른 심장박동이 발생할 수 있습니다.
🩺 운동 내성 감소: 심부전이 있는 사람은 운동 내성과 체력이 저하되어 일상적인 활동을 수행하거나 신체 운동에 참여하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
4. 치료
심부전의 치료는 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하며 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다. 심부전의 치료 전략은 다음과 같습니다: 💊 약물 : 일반적으로 심부전 치료에 사용되는 약물로는 안지오텐신 conver 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제(ARBs), 베타 차단제, 이뇨제, 알도스테론 길항제, 이노트로픽제 등이 있습니다. 이러한 약물은 증상을 줄이고 심장 기능을 개선하며 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
🏥 생활습관 변화: 금연, 음주 제한, 건강한 체중 유지, 저 sodium 식단에 따른 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 생활습관 변화는 심장 건강을 개선하고 심부전 악화 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
🩺 심장 재활: 일반적으로 지도 운동, 교육 및 상담을 포함하는 심장 재활 프로그램에 참여하면 심부전 환자의 심혈관 건강을 개선하고 증상을 관리하며 입원 위험을 줄일 수 있습니다.
🩺 장치 치료: 심장의 리듬을 조절하고 심장 기능을 개선하며 갑작스러운 심장 사망을 예방하는 데 도움이 되는 심박조율기, 삽입형 심장 제세동기(ICD), 심장 재동기화 치료(CRT) 장치와 같은 삽입형 장치가 권장되는 경우도 있습니다.
🏥 수술방법 : 심부전의 원인이 되는 관상동맥질환이나 판막심장질환과 같은 기저질환을 치료하기 위하여 관상동맥우회술(CABG)이나 심장판막수리 또는 교체와 같은 수술적 중재가 필요할 수 있습니다.
5. 결론
결론적으로 심부전은 심장이 몸의 필요에 맞게 혈액을 효율적으로 공급하지 못해 호흡곤란, 피로감, 부종 등의 증상이 나타나는 만성질환입니다. 심부전은 관상동맥질환, 고혈압, 심근병증, 판막심장질환, 건강하지 못한 생활습관 등 다양한 기저질환의 결과로 발생할 수 있습니다. 심부전 치료는 약물, 생활습관 개선, 심장 재활, 기기 치료, 수술적 개입을 통해 증상을 완화하고 심장 기능을 개선하며 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다. 심부전의 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해함으로써 개인은 자신의 상태를 관리하고 삶의 질을 개선하며 합병증의 위험을 줄이는 조치를 취할 수 있습니다.