결핵(TB)은 결핵균에 의해 유발되는 만성 전염병입니다. 주로 폐에 영향을 미치지만 뇌, 척추, 신장과 같은 다른 장기도 포함할 수 있습니다. 결핵은 특히 의료 자원에 대한 접근이 제한된 개발도상국에서 세계적으로 심각한 건강 위협으로 남아 있습니다. 진단과 치료의 발전에도 불구하고, 결핵은 전 세계적으로 영향을 받는 개인과 지역 사회에 계속해서 큰 피해를 입히고 있습니다.
1. 질병명
결핵은 종종 결핵균 결핵균에 의해 발생하는 만성 전염병입니다. 주로 폐에 영향을 미치지만 뇌, 척추, 신장과 같은 다른 장기도 관련시킬 수 있습니다. 결핵은 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 전염되어 박테리아가 포함된 비말을 환경으로 방출합니다. 결핵은 치료 가능하고 예방 가능하지만, 특히 높은 유병률과 의료 자원에 대한 접근성이 제한된 지역에서 여전히 세계적으로 중요한 건강 위협으로 남아 있습니다.
2. 원인
결핵의 주요 원인은 주로 폐에 영향을 미치지만 다른 장기와 조직을 침범할 수도 있는 느리게 자라는 세균인 결핵균에 감염되는 것입니다. 감염된 사람이 기침, 재채기, 또는 말을 할 때, 그 세균이 포함된 작은 물방울들이 공기로 방출되어 다른 사람들에 의해 흡입되어 감염이 됩니다. 결핵의 확산에 기여하는 요인으로는 과밀한 생활환경, 열악한 환기, 감염된 사람과의 밀접한 접촉 등이 있습니다.
3. 증상:
결핵의 증상은 감염 부위와 개인의 면역 반응에 따라 달라질 수 있습니다.
폐결핵의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다:
🩺 지속적인 기침: 2주 이상 지속되는 기침은 폐결핵의 특징적인 증상입니다. 기침이 생산적일 수 있고, 피가 나거나 화농성이 있을 수 있는 가래를 생산합니다.
🩺 흉통 : 폐 조직에 염증이 생기거나 폐를 둘러싸고 있는 막인 흉막에 자극이 생겨 흉통이 발생할 수 있습니다.
🩺 피를 토하는 기침: 객혈, 또는 피가 섞인 가래를 토하는 기침은 폐결핵이 진행된 것과 관련된 증상이며 폐 손상 또는 공동 현상을 나타낼 수 있습니다.
🩺 피로와 쇠약: 결핵을 가진 많은 사람들은 피로, 쇠약, 그리고 권태를 경험하는데, 이것은 감염의 전신적인 영향과 대사 변화에 기인할 수 있습니다.
🩺 발열 및 야간발한: 저등급 발열 및 야간발한은 결핵의 흔한 증상으로 활동성 질환자를 중심으로 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
🩺 체중 감소: 의도하지 않은 체중 감소는 결핵의 흔한 특징이며 식욕 감소, 대사 변화, 감염에 대한 신체의 면역 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.
🩺 식욕부진: 결핵을 앓고 있는 많은 사람들은 식욕부진, 즉 식욕부진을 경험하며, 이는 체중감소와 영양실조의 원인이 될 수 있습니다.
4. 치료법
결핵의 치료는 일반적으로 박테리아를 박멸하고 질병의 재발을 막기 위해 장기간 복용하는 항생제의 조합을 포함합니다. 약물에 민감한 결핵의 표준 치료법은 초기 집중 단계와 지속 단계로 구성되며 일반적으로 몇 달 동안 지속됩니다.
결핵의 치료를 위해 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다:
🏥 이소니아지드 (INH): 이소니아지드는 세포벽 합성을 방해하여 결핵균의 성장을 억제하는 1차 항생제입니다. 활동성 결핵의 치료와 발병 위험이 높은 개인의 예방을 위해 다른 항생제와 병용하는 경우가 많습니다.
🏥 Rifampin (RIF): Rifampin은 세균성 RNA 합성을 억제하는 작용을 하는 또 다른 1차 항생제입니다. 결핵 치료를 위해 다른 항생제와 병용하는 것이 일반적이며, 약물에 민감한 결핵균 균주에 효과가 높습니다.
🏥 피라진아마이드(PZA): 피라진아마이드는 대식세포 및 건선성 병변 등 산성 환경에 거주하는 결핵균에 주로 대항하는 항생제입니다. 결핵 치료 초기에는 다른 항생제와 병용하여 세균 부담을 빠르게 줄여줍니다.
🏥 Ethambutol (EMB): Ethambutol은 세균의 세포벽 합성을 억제하는 항생제로, 결핵 치료에 다른 항생제와 병용됩니다. 특히 약물에 민감한 결핵균 균주에 효과가 있으며, 약물 내성 발현을 예방하는 데 도움이 됩니다.
5. 결론
결론적으로, 결핵은 매년 수백만 명의 새로운 환자와 사망자가 발생하면서 여전히 중요한 세계적인 건강 문제로 남아 있습니다. 진단과 치료의 발전에도 불구하고, 결핵은 전 세계적으로 영향을 받는 개인과 지역 사회, 특히 의료 자원에 대한 접근이 제한된 지역에서 계속해서 큰 피해를 주고 있습니다. 결핵을 통제하기 위한 노력은 조기 발견, 신속한 치료, 백신 접종, 전염을 줄이기 위한 공중 보건 개입을 포함한 다각적인 접근 방식을 필요로 합니다. 결핵 통제 프로그램에 대한 공동의 노력과 투자로, 공중 보건 위협으로서 결핵을 제거하고 전 세계 인구의 건강과 복지를 향상한다는 목표를 달성할 수 있습니다.