급성 맹장염은 대장에 붙어 있는 작은 튜브와 같은 구조인 맹장에 염증이 생기는 것을 특징으로 하는 흔한 수술 응급 상황입니다. 이 질환은 전형적으로 맹장이 분변, 이물, 림프 조직이 부어올라 세균의 과증식, 감염, 염증으로 이어질 때 발생합니다. 치료하지 않으면 급성 맹장염은 맹장 파열로 진행될 수 있으며, 이는 심각한 복통, 감염, 복막염과 관련된 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다.
1. 질병명
급성 맹장염은 대장에 붙어 있는 작은 튜브와 같은 구조인 맹장에 염증이 생기는 것을 특징으로 하는 흔한 수술 응급 상황입니다. 이 질환은 전형적으로 맹장이 분변, 이물, 림프 조직이 부어올라 세균의 과증식, 감염, 염증으로 이어질 때 발생합니다. 치료하지 않으면 급성 맹장염은 맹장 파열로 진행될 수 있으며, 이는 심각한 복통, 감염, 복막염과 관련된 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다.
2. 원인
급성 맹장염의 정확한 원인은 항상 명확하지 않지만 다음을 포함한 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 생각됩니다:
🔍 폐색 : 급성 충수돌기염의 가장 흔한 원인은 대변이나 이물, 림프조직이 부어오른 것에 의한 충수강, 즉 개구입니다. 폐색은 충수 내에 점액과 세균이 축적되어 염증과 감염을 일으킵니다.
🔍 세균의 과증식 : 맹장이 막히면 평소 위장관에 서식하던 세균이 맹장 내에서 증식, 증식하여 감염, 염증이 발생할 수 있습니다. 급성 맹장염은 흔히 대장균과 Bacteroides종에 의해 발생합니다.
🔍 림프구 비대증: 충수돌기 내 림프조직의 비대로 급성 충수돌기염이 발생하는 경우도 있는데, 이는 내강을 방해하고 세균의 과증식과 염증을 일으키기 쉽습니다. 소아 청소년에서 더 흔히 발생합니다.
🔍 분변염: 분변 덩어리, 즉 분변이 굳어 있는 덩어리가 충수 내에 형성되어 폐색을 일으켜 염증과 감염을 일으킬 수 있습니다. 분변염은 노인이나 만성 변비가 있는 사람에게 많이 발견됩니다.
🔍 감염 : 위장관의 바이러스 또는 세균 감염은 맹장의 염증을 유발할 수 있으며, 특히 기존 장 질환이 있거나 면역체계가 손상된 환자에서 발생할 수 있습니다.
3. 증상
급성 맹장염의 증상은 다양할 수 있지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
🩺 복통 : 급성 맹장염의 특징적인 증상은 갑자기 시작되는 심한 복통으로, 일반적으로 배꼽 근처에서 시작하여 시간이 지남에 따라 복부의 오른쪽 아래 사분면으로 이동합니다.
통증은 움직임, 기침, 심호흡과 함께 악화될 수 있으며, 촉진 시 압통과 경계를 동반할 수 있습니다.
🩺 메스꺼움과 구토: 급성 맹장염을 앓고 있는 많은 사람들은 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴를 경험하며, 이는 복통과 불편함에 의해 유발될 수 있습니다.
🩺 발열 : 저등급 발열은 급성 맹장염에서 흔히 나타나며 기저 감염과 염증에 반응하여 나타날 수 있습니다.
🩺 거식증: 식욕부진, 또는 거식증은 급성 맹장염의 흔한 증상으로 메스꺼움, 복통, 전신 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.
🩺 통증의 이동: 통증의 특징적인 이동은 급성 맹장염의 전형적인 특징이며, 종종 맹장 염증과 주변 조직의 자극을 나타냅니다.
🩺 배변 습관의 변화 급성 맹장염을 가진 일부 사람들은 주변 구조에 영향을 미치는 염증 과정으로 인해 설사, 변비, 가스 통과의 어려움 등 배변 습관의 변화를 경험할 수 있습니다.
4. 치료
급성 맹장염의 주요 치료는 맹장 절제술로 알려진 과정인 염증이 있는 맹장을 외과적으로 제거하는 것입니다.
다른 치료 방식은 다음을 포함할 수 있습니다:
🏥 항생제 치료 : 수술 후 감염 및 합병증의 위험을 줄이기 위하여 맹장절제술 전 또는 후에 항생제를 투여할 수 있으며, 특히 천공성 맹장염이나 전신 감염 징후가 있는 사람의 경우에는 항생제를 투여할 수 있습니다.
🩺 통증 관리: 급성 맹장염과 관련된 복통 및 불편함을 완화하기 위해 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 또는 오피오이드와 같은 진통제가 처방될 수 있습니다.
🏥 정맥 수액: 특히 메스꺼움과 구토로 인해 경구 섭취를 견딜 수 없는 사람에게 수분과 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥 수액을 투여할 수 있습니다.
🩺 면밀한 모니터링: 급성 맹장염이 의심되거나 확인된 개인은 천공, 농양 형성 또는 복막염과 같은 합병증의 징후가 있는지 면밀히 모니터링해야 하며, 이는 추가적인 중재 또는 수술적 배액이 필요할 수 있습니다.
5. 결론
결론적으로 급성 맹장염은 맹장의 염증을 특징으로 하는 흔한 수술 응급상황으로, 전형적으로 폐쇄, 세균 과증식 또는 림프 과증식으로 인한 것입니다. 급성 맹장염의 흔한 증상으로는 복통, 구역, 구토, 발열, 식욕부진, 배변습관의 변화 등이 있습니다. 맹장 파열, 복막염 등의 합병증 예방을 위해서는 맹장절제술을 통한 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 급성 맹장염 환자의 치료 계획에는 항생제 치료, 통증 관리, 수액 및 면밀한 모니터링도 포함될 수 있습니다. 조기 인식 및 개입은 결과를 개선하고 이 질환과 관련된 질병 및 사망 위험을 줄이는 데 핵심입니다.